Za pomlajevanje se uporablja CO2 (ogljikov dioksid) in erbijev laser, katerega sevanje pretežno absorbira voda. Med seboj se razlikujejo po valovni dolžini in stopnji absorpcije energije, kar določa tehnologijo postopka. CO-2 naprave se uporabljajo za ablativno pomlajevanje, erbijeve pa za neablativno.
Z ablativnim pomlajevanjem laserski žarek ne deluje samo na globoke plasti kože, temveč tudi na površinske. Z neablativnim - laser prodre globoko v tkivo, vendar ne poškoduje površine kože. To je mogoče zaradi različnih valovnih dolžin laserjev, pa tudi dejstva, da povrhnjica vsebuje manj vode (10-15%) kot v globokih plasteh kože (70-75%).
Laserji z ogljikovim dioksidom imajo najdaljšo valovno dolžino od vseh medicinskih laserjev, ki so na voljo pri 10. 600 nm. Takšne žarke voda zelo dobro absorbira, zato reagirajo tudi z majhno količino vode, ki jo vsebuje povrhnjica. Zato se ablativne tehnike izvajajo s pomočjo takšnih laserjev, ki lahko vplivajo na površinsko plast kože.
Valovne dolžine erbijevega laserja segajo od 1064 do 2940 nm. Klinike uporabljajo laser Palomar Lux 1540, katerega valovna dolžina je 1540 nm, globina prodiranja v tkiva pa do 2 mm. Takšne žarke voda manj absorbira in zato prehajajo skozi povrhnjico, ne da bi jo poškodovali. Lasersko delovanje se začne že v globokih plasteh, kjer je dovolj molekul vode za interakcijo z žarkom. Palomar Lux 1540 se uporablja za frakcijsko fototermolizo.
Zakaj je lasersko pomlajevanje varen in učinkovit postopek?
Sodobni CO2 in erbijevi laserji delujejo frakcijsko, t. j. žarek je razdeljen na mikro žarke v obliki mreže. Zaradi tega je poškodovanih le 20% površine, proces okrevanja pa se sproži po celotnem volumnu kože. Ta učinek zmanjša možnost toplotnih poškodb, neprijetnih posledic v obliki brazgotin in brazgotin, poveča pa tudi hitrost obnove tkiva.
Kot posledica laserskega delovanja nastane koagulacijska kolona, pri ablativni tehnologiji - odprta, neablativna - zaprta. Ti stolpci se zaradi delnega delovanja nahajajo na določeni razdalji drug od drugega. Celice okoli koagulacijske cone so podvržene toplotnemu šoku, ki aktivira presnovne procese in nastajanje novih celic. Zahvaljujoč temu se doseže učinek liftinga, koža se pomladi.
Za koga je primerno ablativno pomlajevanje?
Ablativno pomlajevanje je zelo učinkovita metoda za reševanje težav, kot so plitve gube, pigmentacija ter zmanjšanje elastičnosti in čvrstosti kože.
Laser deluje predvsem v zgornjih plasteh dermisa, ne prodira globoko, ampak vpliva na površinsko plast. Zahvaljujoč temu se koža obnovi do celotne globine prodiranja žarka (do 1 mm) in očitno popravi površinske pomanjkljivosti. Za dober učinek je potreben le 1 postopek. Obdobje okrevanja po posegu je 5-7 dni.
Ablativno pomlajevanje, zlasti DOT terapija, je primerno za tiste, ki želijo doseči hiter rezultat z minimalnim obdobjem rehabilitacije.
Za koga je primerno neablativno pomlajevanje?
Neablativno pomlajevanje je tudi ena najučinkovitejših tehnik za odpravljanje gub, dvig kože, pomlajevanje, izboljšanje kakovosti kože, zdravljenje pigmentacije in drugih kožnih nepravilnosti.
Delovanje laserja samo v globokih plasteh vodi v dejstvo, da je obdobje rehabilitacije po posegu praktično odsotno in traja le 2-3 dni. Za dosego rezultata, podobnega ablativnemu pomlajevanju, bo potrebno večje število postopkov, običajno 3-4. Zaradi globlje penetracije pride do popolnega prestrukturiranja tkiv, kar daje opazen učinek dviganja.
Neablativno pomlajevanje, zlasti frakcijska fototermoliza, je primerno za tiste, ki želijo doseči opazen rezultat brez intenzivne izpostavljenosti in rehabilitacijskega obdobja.